六十健康科技(上海)有限公司
Sixty Health Technology (Shanghai) Co., Ltd
在中国,你说体检,大家想到的是:
“甲状腺彩超+肺CT+肝肾功能+肿瘤标志物+胃镜+肠镜……来一套!”
但在美国,如果你走的是保险里的“体检”(Preventive Visit),医生可能就给你:
问问家族史
测个血压、血氧
抽点血查血糖、胆固醇
然后说:“你很健康,明年见”
然后你一脸问号:“就这?!”
美国每年可以做一次Preventive Visit(年度预防体检),保险通常全额报销($0 Copay),内容主要包括:
血压、BMI、吸烟饮酒史
血脂(如cholesterol)检查
糖尿病筛查(有风险者)
抑郁筛查
某些疫苗更新(如Tdap、Shingrix)
大肠癌筛查(45岁起)
宫颈癌筛查(Pap smear)21岁起每3年
乳腺钼靶检查(Mammogram)40-74岁每1-2年一次
避孕咨询
前列腺癌(PSA)不再常规推荐,需个体化讨论
腹部/甲状腺/B超
心脏彩超
CT、MRI
肿瘤标志物(CEA, AFP, CA125, PSA等)
胃镜检查
这些项目只有在以下情况之一时保险才可能报销:
你有相关症状或体征(如腹胀、疼痛、肿块)
有异常化验(如肝功能异常)
医生认为出于医学必要性(Medically Necessary)
不是“预防”就不能做,而是需要“医学理由”和“先付Deductible”。
因为你做的很多项目不在保险的“预防性”定义里
医疗系统按“理由”决定报销,不是你想做什么都包
有症状是可以走保险的,但要看你有没有满足Deductible
比如你查肚子痛做了B超,但Deductible是$2,000,你得先自付
美国的“体检”是基础预防,不是“全身检查套餐”
如果你想做B超、CT等全面排查:
要么愿意自费(比如超声筛查套餐。JinCare提供的全身B超肿瘤筛查就是对基础体检的一个非常好的补充,尤其适合high deductible的病人)
要么需要症状支持,让医生开具“医学需要”的理由
或者安排合理使用保险配额、HSA来抵扣高费用项目